新华网北京10月18日电(孙慧)10月15日，国家卫生健康委发布了《儿童青少年近视防控适宜技术指南》(以下简称《指南》)。近日，中国疾控中心学校卫生中心主任马军教授做客国家卫生健康委在线访谈，对《指南》进行解读，并解答百姓关心的问题。马军指出，《指南》制定是为了进一步推动落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下简称《实施方案》)，指导科学规范开展儿童青少年近视防控工作，提高防控技术能力。
中国疾控中心学校卫生中心主任马军教授做客国家卫生健康委在线访谈
制定有针对性的适宜技术 可有效开展近视防控
《指南》推出了筛查视力不良与近视、建立视力健康档案等七大近视防控适宜技术。马军表示，健康用眼行为、日间户外活动是国内外研究公认的，并且是近视发生发展重要原因和影响因素。筛查视力不良与近视、建立视力健康档案、建设视觉友好环境、规范视力健康监测与评估、开展科学诊疗矫治是近视防控的关键因素。因此，制定有针对性的适宜技术，能够有效开展近视防控、落实《实施方案》。
在七大近视防控适宜技术中，规范视力健康监测与评估受到大家的重点关注。马军指出，“规范视力健康监测与评估”这项技术主要是保证数据的准确。视力健康监测与评估，包括近视监测与评估，可以及时了解学生群体中视力不良、近视分布特点及变化趋势，确定高危人群及高危因素，为制定及评估近视预防控制措施提供数据依据。
为了规范视力健康监测与评估，提高监测与评估质量和数据准确性，国家卫生健康委疾控局会同法规司，组织制定质量控制、筛查规范等相关标准，比如目前正在制定的《学生健康监测质量控制技术规范》、《中小学生屈光不正筛查规范》;以及促进《实施方案》落实的相关标准，如《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》。这个技术主要的目的是为了数据的准确。
不同年龄段近视防控 需采取有针对性的干预措施
关于近视防控，不同年龄段的群体采取的措施是有差异化的，那么，对近视防控过程中如何确定重点人群有针对性地进行干预?马军说：“这是我们全国各地开展近视防控能否取得效果的重要过程。希望各省各地依据如2018年的儿童青少年近视调查结果，还有局部或者当地调查的近视数据，来分析不同地区儿童青少年不同年龄的屈光状态或是特点，找出增长速度最快的年龄段，分析其变化的影响因素，这样可以确定不同地区重点干预的人群，并且根据不同重点人群采取有针对性的干预措施。”
马军举例道，“我们”通过分析2018年全国儿童青少年近视调查结果，全国总的近视率已达到53.6%。其中6岁儿童为14.5%，对6岁儿童来讲，应该是有远视储备的，但是现在近视率已经达到14.5%，这就需要重点进行近视新发防控的人群。还有小学生近视率是36%，初中生是71.6%，高中生是81%。经过分析发现，儿童青少年近视年龄阶段增长最快的时期是在小学年龄阶段，所以在实际防控工作中对于近视新发预防重点，应该为幼儿园和小学年龄阶段。2018年全国小学一年级近视率为15.7%，六年级为59.1%，整个小学阶段增加了43个百分点，增长的幅度大。在中学年龄阶段，特别是高中年龄阶段，这个时候需要注重该怎么延缓近视的发展，或者注意由于近视或高度近视造成一些眼病的发生，这是在高中年龄阶段要做的事情。
五大层面加强儿童青少年近视防控
马军表示，近视发生的原因和影响因素非常复杂，需要家庭、学生、学校、医疗机构和社会共同努力。因此，近视的防控也是一个系统工程，需要全社会共同努力。
首先，如家庭要积极营造健康的家庭氛围，父母必须发挥带头或者是榜样的作用，树立健康意识，培养健康的行为习惯。比如定期开展一些不同类型的亲子户外活动，在孩子面前尽可能减少屏幕的时间，如看电视、看手机;对孩子来讲，家长要早期发现孩子的一些健康问题，并且及时给予干预。
第二，从学生的角度，学生要树立主动的健康观。从目前健康促进的角度，我们每个人其实是自己健康的主体，必须要认识到青少年当前的健康对他一生健康的重要性，要强化这种健康意识，养成健康的习惯，保护或促进自身的健康。
第三，学校要提供健康的教学环境。比如说视觉环境、灯光改造等，强化课外体育锻炼、加强健康教育，还有合理使用电子产品、定期开展视力监测，提供一个良好的近视防控的场所。
第四，医疗机构能够为学生提供便捷的服务。在孩子有诊疗需求时，医院能够提供便捷的服务，并且规范诊断，指导科学配镜，避免给孩子造成第二次伤害。
第五，社会要营造健康第一的共识，每个社会成员都是健康的促进者、维护者和受益者，要为儿童青少年健康促进创建支持性环境，树立健康行为典范。
马军指出，按照目前的趋势，儿童青少年近视问题形势还是非常严峻，要实现《实施方案》的目标任重道远，需要发动全社会进行全方位的努力，做到关口前移、抓早抓小，减少新发病例，延缓近视发展，才有可能实现《实施方案》所设定的目标。
编辑：侯敏
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