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老人突然恶心不适 原来是急性心梗 自己还以为是饿的

2019-12-25 15:33   来源:山西晚报

  山西晚报讯(记者 王晋飞 通讯员 杜丽)山阴县63岁樊老人在家休息时突感恶心,上腹不适,还以为是饿的,没想到是急性心梗。幸亏山阴县医疗集团人民医院接诊后第一时间为老人做了心电图,做出了正确的判断,果断手术,老人才转危为安。

  12月20日7时许,家住山阴县城的63岁樊老人在休息时突感恶心,上腹不适,起初还以为是饿的,老人自行起床煮了半袋方便面食用。两小时后,还没有缓解,就近去了一家诊所。该诊所医生让他口服了藿香正气水口服液。老人回家休息,好几个小时后,恶心的症状仍丝毫没有缓解。他的儿子开车,陪他到了山阴县医疗集团人民医院。

  13时48分,老人抵达该院急诊科。值班医生询问病史,测量生命体征,并做了心电图……

  13时53分,老人的心电图上传到了“山阴县医院胸痛中心微信群”,心血管内科值班医师立即给出结论“下壁心梗”。与此同时,正在介入导管室为患者做手术的该院胸痛中心总监、心血管内科戎菊文主任接到病情指令后,立即赶赴急诊科抢救室。

  戎主任诊查病人,明确诊断为急性下壁心肌梗死。此时,原本患有高血压的樊老人血压105/63毫米汞柱,心率55次/分,血容量不足,心肌严重缺血,极易诱发心源性休克而危及生命。戎主任向患者交代病情的严重性与救治的紧迫性,建议立即为其实施经皮冠状动脉支架植入术(PCI)。对心梗缺乏认知的患者并没有意识到危害性,一脸不悦地拒绝手术,要求输液治疗。经戎主任反复、耐心开导劝说,樊老人终于同意手术,其儿子也积极配合。

  14时30分,患者血压已降至89/55毫米汞柱,心率50次/分,导管室医护人员迅速进入“战斗”状态。医生一边指挥抢救,一边放快手中操作。护士分工协作,沉着应对,遵医嘱分次给予阿托品、多巴胺等药物。

  14时43分,冠状动脉造影完成,提示右冠近段100%闭塞,可见血栓形成,必须立即实施血栓抽吸,植入支架开通心梗“罪犯”血管。

  15时05分,导丝顺利通过闭塞段血管,该院介入医师借助血栓抽吸导管抽出血栓。

  15时12分于病变处缓缓放置一枚冠脉支架,紧接着第二枚支架放入,予以球囊扩张贴壁。

  15时22分手术成功完成,樊老人转危为安。

  该院胸痛中心总监、心血管内科戎菊文主任接受采访时说,心梗有6个“非典型症状”,早发现可能救一命。6个“非典型症状”即嗓子疼、牙痛、手麻脚麻、胃肠道症状、肩痛和“扑克脸”。他们这次急救的这位急性下壁心肌梗死患者就“中招”其一——胃肠道症状。


编辑:侯敏


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