媒体观察：从目标到行动！医改已连续四年成为全国政协大会发言人必答题

    南都讯南方报业全媒体、南方都市报记者 吴斌潘珊菊发自北京 全国政协十三届二次会议新闻发布会2日下午举行。南方都市报记者在发布会上向大会发言人郭卫民提了有关深化医改相关的问题。     近几年的全国政协大会新闻发布会上， “医改”几乎已经成为了大会发言人的必答题。可见和百姓息息相关的医改议题热度始终不退。据南都记者梳理，算上此次，这已经是全国政协大会发言人连续第四年回答有关医改的提问，而发言人一年年的回答，也成了3月这个中国时政新闻的高光时刻对医改这项民生议题的一种记录。
    一问医改“获得感”是医改目标
    2016年的发布会上，媒体提问时直言，“中国的医药卫生改革已经进行了一段时间了。
    作为普通百姓还是不敢生病，好像获得感没有那么强烈”。媒体的提问看似尖锐，实则也是呼应过去一年中央对各项改革提出的新标准、新要求。
    2015年-2016年， “获得感”成为中国政治新闻中的高频词。当年两会召开前不久，中央深改组第21次会议强调，“抓改革成效，要把是否促进经济社会发展、是否给人民群众带来实实在在的获得感，作为改革成效的评价标准。”
    王国庆坦言，“
    按照这个评价标准，我国的医改确实还有很长的路要走。”2016年，全国政协将“深化医药卫生体制改革”列为重点协商议题，3位副主席分别带队到全国8个省份调研。
    二问医改“健康优先”是治本之道
    到了2017年的全国政协发布会，媒体又继续追问，经过政协的专题调研，“
    深化新医改会有哪些重点工作亟待落实和推进？”
    发言人王国庆回答这个问题，先是细数了2016年密集出台的医务人员薪酬制度改革，以及药品生产、流通、使用全链条系统改革等一系列文件。随后，他介绍政协委员们就推动解决药价虚高和过度用药问题，推进医保支付方式改革等问题，提出了很多很有见地的意见和建议，有关部委也给予了积极的回应。     这番回答也是一次“预告”。就在2017年9月，各级各类公立医院全部取消药品加成，除中药饮片外的药品实行零差率销售。
    而在2016年，中央召开了全国卫生与健康大会，随后又出台了《健康中国2030规划纲要》，提出了“健康优先”的原则，把卫生与健康服务从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，把维护全民健康的关口前移。
    王国庆也在回答中表示， 推行健康的生活方式，减少疾病发生，强化要早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康。这也是为有效解决“看病难”、“看病贵”问题画出了一份治本的路线图。
    三问医改“骗取医保资金”有行动
    一年后的2018年全国政协新闻发布会上，媒体记者接着问医改。如果从2009年开始，2018年是新医改推进的第十年。
    历经十年探索，医改步入“深水区”。政协是否继续为此建真言、谋良策、出实招？     这一次，发言人显得更加有备而来，拿出了数据，细数新医改推进十年的进展，首先是综合医改为中国居民织起了一张全世界最大的全民基本医疗保障网，参保人数超过13.5亿；其次是取消了实行60年的药品加成政策，居民个人卫生支出占卫生总费用比重下降到30%以下。
    此外，医联体建设取得积极进展，分级诊疗制度已经逐步形成，优质医疗资源也在逐步下沉；而药品的供应保障机制不断健全。
    不过，发言人也坦承作为一个世界性难题，必须承认关系百姓切身利益的这项重大民生工程已经步入“深水区”，依然有很多问题和难题需要去破解。
    譬如看病难、看病贵的问题，在一些地方、在某些时段还没有根本解决。”
    此外，“很多社区医院还没有真正成为“我们身边的医院”，过度用药的现象依然存在，骗取国家医保资金的事件时有发生等等。”
    2018年两会之后的中国政府经历了一次大力度的机构改革。王国庆提到的骗取医保资金，也成为了新组建的国家医疗保障局“开局”之后的重要任务。2018年9月，国家医保局联合国家卫生健康委、公安部、国家药监局等四部门，在全国范围内开展了 打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。
    这成为医保局组建以来的第一个专项行动， 也是医保制度建立以来第一次专门打击欺诈骗保行为的全国性专项行动。
    四问医改《我不是药神》火了之后
    连续四年，媒体人不厌其烦地提问医改，发言人也要言不烦地细数改革。
    同样的时间、同样的地点，这一年一度的一问一答，仿佛也成为上一年医改政策落地的回顾和这一年医改部署重大进展的提前预告。
    今次，在2019年的全国两会中，全国政协大会的新任发言人郭卫民初次亮相。
    南都记者问及2018年最火的国产电影《我不是药神》。     这部现实题材改编的电影，讲述了慢粒白血病患者因为无法承受进口原研药的昂贵价格，无奈选择找人代购廉价印度仿制药的故事。
    2018年7月，这部电影甫一上映迅疾引发社会热议。国务院总理李克强也就电影带来的舆论反响作出批示， 要求有关部门加快落实抗癌药降价保供等相关措施。
    “癌症等重病患者关于进口"救命药"买不起、拖不起、买不到等诉求，突出反映了 推进解决药品降价保供问题的紧迫性。”李克强在批示中指出，“国务院常务会确定的相关措施要抓紧落实，能加快的要尽可能加快。”
    过去一年，围绕“抗癌药”等药品保障问题，政策层出不穷。4月和6月，李克强两次主持召开国务院常务会议， 决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口，加快已在境外上市新药审批、落实抗癌药降价措施、强化短缺药供应保障。
    给抗癌药“降税”的同时，国务院还要求加快已在境外上市新药审批。
    去年6月公布的数据显示，近十年来，在美国、欧盟、日本上市的新药有415个，其中有277个已经在中国上市和正在进入申报和临床试验阶段。其中76个已经在中国上市，201个目前正处在中国的临床试验和申报阶段。
    国家药监局局长焦红在国新办吹风会上承诺，将照相关的要求，科学审评、简化相关程序，像罕见病、临床急需、媒体关注的抗艾滋病、抗肿瘤等相关药品，将纳入优先审批通道，加快审批。“
    预计这些产品能够缩短1-2年时间进入中国市场，更好地满足中国患者的需求。”
    而当新药国内上市加速后，医保的应对也成为了改革中不可缺少的一环。
    10月，17种抗癌药经过谈判纳入了医保目录。
    此后，11个城市的国家药品集中采购试点也随即启动，涉及的25个药品平均降幅达到52%，原研药的专利悬崖显现。
    就像国家医保局局长胡静林说的，机构改革实现了医保制度的整合，使得医保有了更大的战略购买力，让国家医保局在谈判中有更强的话语权，从而有机会更好的实现以量换价。
    而据国家医疗保障局最新的通报，2月25日，国家医疗保障局胡静林局长主持召开企业座谈会，他强调要抓紧建立医保药品目录动态调整机制， 今年要开展新一轮医保药品目录调整工作，将更多救命救急的好药纳入医保。

编辑：侯敏